Diplômée depuis 2004, je suis en poste en tant qu’Assistante de Service Social au Pôle adultes APF France handicap de Loire-Atlantique. Tout au long de mon parcours professionnel, j’ai principalement travaillé dans le médico-social auprès d'étudiants en situation de handicap, ainsi qu’en établissement de santé. J’ai rejoint l’association APF France handicap, lors de la création de l’équipe ressource, en 2022. Cette équipe est constituée d'un binôme assistante sociale - ergothérapeute, d’une assistante administrative et d’une cheffe de service. Ce projet résulte de constats remontés par le dispositif HANDIDROIT (Anciennement AMIDI) porté par la vie associative d’APF France handicap. En effet, la délégation recueillait de nombreuses demandes de personnes en situation de handicap qui appelaient à une réponse plus rapide et plus adaptées aux situations individuelles de chacun. C’est la raison de la création de cette Equipe Ressource fin 2021, dont le financement, a été accepté, après plusieurs refus, par l’ARS des Pays de la Loire.
"L’Equipe Ressource peut être sollicitée par toute personne en situation de handicap"
L’Equipe Ressource peut être sollicitée par toute personne en situation de handicap (ou ses aidants), quelle que soit son âge, tant qu’elle réside en Loire-Atlantique. Il n'y a pas besoin de notification MDPH et c’est notre spécificité.
Pour étudier et évaluer les demandes, nous avons mis en place une commission pour valider si les besoins identifiés correspondent bien à nos missions. Pour la grande majorité des situations, nous proposons une visite d'évaluation, toujours réalisée en binôme (ASS et Ergo), et la plupart du temps, au domicile de la personne. Cette visite permet de définir les axes d'accompagnement et leur priorisation et ce, toujours en accord avec la personne. Le soutien proposé est ponctuel, sur une période de six mois (comprenant une visite d'évaluation et quatre visites maximum ensuite).
Après un an et demi d'existence, nous constatons que cette Equipe Ressource répond à des besoins très spécifiques et individuel, qui n’avaient, jusqu’alors, pas de réponse adaptée. Malgré une communication très restreinte, nous avons été vite identifiés par les partenaires. L'absence de liste d'attente est l’une des plus-values de notre équipe, tout comme notre réactivité pour répondre à la demande des personnes.
Il est important de souligner que nous répondons à des besoins ponctuels et que nous ne faisons pas de coordination, ni d’accompagnement de longue durée. Lorsque la situation de la personne nécessite un étayage plus important, nous orientons la situation vers un service plus adapté (SAVS ou SAMSAH par exemple).
À titre d’exemple, le SAAD du Pôle adultes peut nous solliciter pour que nous intervenions auprès de personnes accompagnées, après que celles-ci aient donné leur accord. En raison du vieillissement de la personne, une perte d’autonomie peut progressivement s’installer et les adaptations matérielles, si elles sont présentes peuvent ne plus être adaptées. Pour ces situations, l'ergothérapeute préconise de nouvelles adaptations et de mon côté, j’accompagne la constitution de demandes financières, essentiellement par des dossiers MDPH.
Le binôme Assistante Sociale - Ergothérapeute est une grande richesse
Nous sommes également en lien avec l'équipe mobile de l’APAJH, qui peut accompagner les auxiliaires de vie dans une montée en compétences et l'utilisation d'un nouveau matériel. Ce binôme Assistante Sociale - Ergothérapeute, ainsi que le partenariat est d’une grande richesse pour les équipes avec la finalité commune d’améliorer les conditions de vie des personnes accompagnées. Avec le SAAD, le SAVS et le SAMSAH du Pôle adultes 44, il existe des liens étroits qui permettent d’apporter des réponses croisées et complémentaires au plus proche des besoins des personnes et de leurs aidants. Le Pôle adultes offre cette transversalité, nécessaire au parcours des personnes accompagnées.
Le rôle des services supports dans les accompagnements (assistante administrative, assistante de direction) est précieux. Il est important pour moi que ces fonctions ne soient pas oubliées car elles sont essentielles pour la réalisation de nos missions dans les meilleures conditions possibles.
L’intégration de l'Equipe Ressource au sein du Pôle, évite l’isolement et nous permet de bénéficier de l’expertise et de l’expérience de nos collègues. Je pense notamment au SAMSAH qui bénéficie de compétences médicales que nous n’avons pas au sein de l’Equipe Ressource. Nous pouvons alors solliciter le médecin ou l’infirmier du SAMSAH pour nous éclairer. C’est également le cas, entre Assistantes de service Social ou Ergothérapeutes du Pôle adultes. Cette configuration permet d'échanger, de mutualiser nos compétences et de s’appuyer sur nos collègues en fonction de nos besoins, c’est une vraie richesse.
Le binôme Assistante de service social/ergothérapeute m’apporte beaucoup professionnellement avec une grande complémentarité dans nos missions et dans notre regard sur les personnes que nous accompagnons. Nous nous adaptons à différents publics : personne en situation de handicap moteur et ouvertures à d’autres handicaps, de tranches d’âges différentes, les aidants, des personnes avec ou sans emploi, avec des maladies évolutives avec réajustement du quotidien... Notre pratique exige une grande adaptabilité puisqu’il faut accompagner chaque situation en tenant compte de sa singularité.
Notre pratique exige une grande adaptabilité
La majorité des rencontres ayant lieu au domicile des personnes, ce type d’accompagnement permet à mon sens, une proximité et une approche dans la relation d’aide, que j’apprécie tout particulièrement.
Intervenant auparavant au domicile des personnes dans un cadre sanitaire (HAD), j'ai eu l’occasion de retrouver des personnes que j'avais précédemment accompagnées. Cela m’a permis d’appréhender leurs accompagnements différemment, puisqu’elles-mêmes n’étaient plus au même stade de leur pathologie.
Les deux secteurs (sanitaire et médico-social) sont complémentaires et cela me permet d’affirmer, une fois de plus, le caractère essentiel du partenariat entre le sanitaire et le médico-social. Deux secteurs qui peinent encore à se rencontrer.